После 5 месяца внутриутробной жизни у плода начинает интенсивно развиваться белое вещество головного мозга.
В дальнейшем этот процесс не прекращается. В этот период развитие коры отстаёт от проводящих путей, что объясняет появление извилин и борозд на поверхности мозга. Серое вещество головного мозга покрывает белое и образуя кору полушарий.
В белом веществе находятся скопления ядер, что обеспечивает взаимосвязь белого и серого вещества благодаря выполняемым ими задачам. Белое вещество мозга содержит аксоны, проводники, миелиновые волокна, посредством которых разные участки нервной ткани соединяются между собой.
к содержанию ^Строение белого вещества
Посредством волокон разной длины отдельные сегменты коры одноимённого полушария связываются друг с другом, обеспечивается содружественная работа противоположно расположенных отделов, соединяется кора и спинномозговые пути. Белое и серое вещество представлено нервной тканью с миелином и без, клеточными элементами, ядерными скоплениями, функционирующими содружественно.
к содержанию ^Функции белого вещества
Благодаря тому, что взаимосвязано белое и серое вещество, отдельные корковые зоны одноимённых полушарий, человек в норме адекватно реагирует двигательной активностью на чувствительные раздражители. Например, при ощущении горячего правой рукой происходит отдёргивание именно этой руки.
Оба полушария взаимосвязаны посредством трёх спаек, обеспечивающих не только анатомическую, но и функциональную целостность организма.
Мозолистое тело необходимо человеку для того, чтобы он мог нащупать предмет правой рукой и сказать его название. Ясно, что такое образование имеется только у высших млекопитающих. Это возможно при одновременной работе обоих полушарий в головном мозге. Головной мозг высших млекопитающих позволяет качественно выполнять несколько заданий одновременно.
Например, у человека есть способность слушать музыку, рисовать картину и рассказывать интересную историю, возможна только при хорошо развитом мозолистом теле. Это его основные функции.
Задняя комиссура относится к промежуточному мозгу, включает в свой состав шишковидную железу. Это эндокринная железа неврогенной группы, которая образует мелатонин, серотонин, гормоны, обеспечивающие работу надпочечников и психоактивные вещества. Последние являются нейромедиатором быстрого сна людей.
Избыточная выработка этих гормонов ведёт к галлюцинациям, бреду, дезориентации во времени и собственной личности.
Передняя комиссура соединяет обонятельный мозг и височные доли, помогает определить источник запахов, запомнить его, локализовать очаг распространения острой боли. Эта спайка отвечает за половую активность, держит человека в нормальных рамках сексуального поведения, формирует эмоциональную, речевую, слуховую память.
Наличие связей коры со спинным мозгом, отвечающих за выработку безусловных рефлексов дают возможность обучаться двигательным навыкам. Эти связи образуют опыт, накопленный поколениями, передаётся в пределах одного вида.
к содержанию ^Симптомы поражения белого вещества
При поражении проводящих путей развивается симптоматика проводниковых расстройств движения чувствительности, патология психических реакций. Двигательные и чувствительные расстройства определяются на стороне, противоположной от очага болезни. Психические расстройства хорошо видны при поражении доминантного полушария или мозолистого тела.
к содержанию ^Заболевания, протекающие с нарушением функционального состояния
Белое вещество головного мозга может поражаться в силу врождённых аномалий развития, внутриутробного поражения ЦНС, генетических заболеваний, инфекционных болезней, нарушений кровотока, демиелинизирующих процессов.
Врождённые аномалии развития, такие как агенезия мозолистого тела, может сопровождаться недоразвитыми передними и задними спайками. Чаще всего агенезия и мальформация Киари образовывают сочетанную аномалию развития, представляющую из себя, мозжечковые и двигательные расстройства.
Поражение ЦНС, развивающееся внутриутробно на фоне гипоксии плода или во время родов при травме, сопровождается появление очагов ишемии, кровоизлияний. Клинические проявления зависят от степени выраженности расстройств. Наблюдаются парезы, параличи, нарушения чувствительности, судороги, задержка психо-речевого развития, угнетение ЦНС или психо-эмоциональная расторможенность.
Генетические заболевания, например, болезнь кленового сиропа или другие состояния, которые развиваются на фоне нарушения обмена незаменимых аминокислот в организме ребёнка. Выявляются в раннем детском возрасте.
При классическом течении заболевания диагноз ставится сразу после первого кормления ребёнка. Развивается рвота, возбуждение, переходящее в кому, отёк мозга. Это обменное нарушение образовано на генетическом уровне, не совместимо с жизнью.
При волнообразном течении заболевания на фоне провоцирующих факторов, таких как частые простудные заболевания, тяжелые оперативные вмешательства возникают приступы мышечной гипотонии, судорожный синдром. В межприступный период патологии не выявляется. При прогрессировании болезни дети заметно отстают в развитии, появляется иммунодефицит, склонность к вирусным инфекциям.
Инфекционные болезни, например, клещевой энцефалит, появляются после укуса клеща или после попадания на кожу его фекалий и втираний их при расчёсах. Развивается энцефаломиелит, присоединяется общая мозговая симптоматика. Развиваются очаги некроза, разрушаются миелиновые оболочки нервных волокон. Появляются судороги, дрожательный паралич, повышение мышечного тонуса.
к содержанию ^Приобретенные заболевания старшей возрастной группы пациентов
В возрасте после 45-50 лет постепенно начинают прогрессировать инволютивные процессы в организме, которые появляются на фоне атеросклеротического поражения сосудов, хронических интоксикаций, профессиональных вредностей и других факторов.
Тогда вещество мозга состоит из большого количества мелких участков с нарушенным кровотоком. Острые нарушения мозгового кровообращения подкорковой локализации ишемической или геморрагической природы имеют бурное начало и как правило, не вызывают трудностей с диагностикой.
Хронический дефицит кровотока, гипоксия головного мозга ведут к появлению дисциркуляторных очагов, которые объясняют появление рассеянной органической симптоматики. Появляются эпизоды головной боли на фоне смены погоды в связи с нарушением венозного оттока, слабость в отдельных группах мышц, нарушения чувствительности в виде чувства бегания мурашек.
к содержанию ^Диагностика
Наиболее информативным методом диагностики поражения белого вещества является магнитно-резонансная томография. При МРТ выявляются очаги повышенного или пониженного МР-сигнала в подкорковых структурах.
Характерный внешний вид имеют участки демиелинизации, который зачастую образуют очаги слияния, позволяющие поставить диагноз задолго до возникновения клинических симптомов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
